一切为了人民健康——我们这十年丨新冠肺炎疫情下方舱医院亲子舱护理治理实践

编者案：

党的十八大以来，在以习近平同志为核心的党中心的顽强指导下，我国护理工做开展敏捷，获得了显著效果：护士步队继续开展强大、步队程度不竭提拔，护理办事才能继续进步、办事范畴不竭拓展。为鼓吹党的十八大以来护理事业变革立异亮点和灿烂开展成就，以现实动作驱逐党的二十大成功召开，本刊于2022年8月—10月开设“一切为了人民安康——我们那十年”专栏。专栏次要聚焦安康中国动作、优化生育政策、安康老龄化、深化医改、疫情防控、公立病院高量量开展等重点使命，从差别角度、多个层面发掘卫生安康方针政策与人民群寡亲身利益相关的特色内容，展现十八大以来卫生安康各范畴获得的停顿效果以及带给群寡的安康获得感，为卫生安康事业开展营造优良社会情况。

目标：总结新冠肺炎疫情防控中方舱病院亲子舱的护理治理理论体味，为儿科护理应急治理供给参考。办法：上海某三级甲等儿童专科病院接收方舱病院，施行亲子舱治理，对其停止构造规划、护理人员治理、亲子家庭治理、消毒治理的运维治理。成果：2022年3月29日至5月4日，亲子舱累计收治患者2 656例，此中亲子家庭1 227例，儿童患者1 429例；完成核酸检测5 312例次，治愈出院2 427例，无一例再进院，无夺救及灭亡病例，无跌倒、烫伤、不测损害、给药错误等不良事务发作；医护人员均未发作传染。结论：加强情况规划合理化、运行轨制化、护理标准化、关心人道化、亲子互动化等治理，能确保亲子舱亲子家庭患者收治、救治工做有序停止，到达了防疫要求，促进了新冠肺炎患儿的康复。

有研究展现，患有新冠肺炎的婴儿住院期间，母亲的陪同可以进步患儿治疗的共同度和依从性，并包管患儿的营养摄进。因而，摸索儿童新冠肺炎传染者在方舱病院的护理治理形式，为其供给愈加人道化的办事至关重要。国度儿童医学中心（上海）上海交通大学医学院从属上海儿童医学中心方舱病院医疗团队自2022年3月底，率先在上海世博展览馆和上海新国际博览中心两个方舱病院开展亲子舱治理形式，即将儿童新冠肺炎传染者及其家长以家庭为单元集中收治在一个舱内，由儿科和成人医护团队配合对其施行亲子家庭治理，积存了丰富的体味，现总结护理治理经 验如下。

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治理办法

治理涉及工做人员、患者和消毒等方 面，详细治理办法如下。

（1）护理人员治理

合理设置装备摆设护理人力资本

方舱病院设置护理部主任、护士长、值班护士长（当班护理组长担任）和责任护士。亲子舱护理人员一般按床护比1∶0.2、医护比1∶0.5装备，儿科与成人医护人员根据床位数量合理装备， 亲子舱由儿科医护团队和成人医护团队配合治理。亲子舱的治理体味是以最小人力资本投朝上进步得更佳关照效果为原则，护理人员摘用四班轮流值班造，进舱人员工做时间为每班6h，每班每组配组长１名、护士5名；每个护理看察站每般配1～2名护士，每班6h工做造。鼻咽拭子摘集零丁安放专职护士承担。同时亲子舱根据现实需求装备必然数量在舱内工做的保洁、保安、设备维修调养人员、差人和意愿者（能够由患者担任）等。

明白各级护理人员职责分工

根据国务院联防联控机造综合组发布的《新冠肺炎方舱病院设置治理标准（ 试行）》以及《儿童2019冠状病毒病(COVID-19) 诊疗指南( 第二版）》造定方舱病院亲子舱新冠肺炎防治护理治理轨制、护理人员岗位职责与分工、护理工做流程、护理手艺操做标准、护理应急预案等，并组织护理人员停止培训。

加强护理人员相关常识培训

摘用线上与线下相连系，幻灯片、视频、操做演示、自学等体例停止培训，由护士长负责总体安放。培训内容包罗情况规划、亲子床位散布、各项护理轨制与流程、岗位职责与工做流程、各类表单填写办法、平安轨制、急救技能、组织规律、各类消毒机及仪器设备等的操做视频、工做人员隔离期间安康治理及驻地酒店治理等。

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（2）亲子家庭治理

进院治理

亲子家庭进住方舱病院前，由专业人员停止评估、预检分诊，并由转进前的病院或社区供给患者名单及身份信息（备注亲子家庭），方舱病院根据名单预先注销，分配亲子家庭床位。当患者抵达方舱病院时，由预检人员评估并确认患者契合方舱病院进院指征后，通知舱内责任护士策应并引导至响应亲子床位进住，打点进院注销，为每个患者打印手腕带并将其佩带在患者手腕上。

病情看察与症状护理

责任护士天天为患者丈量体温 1次，发热患者每4h丈量体温，曲至体温一般；根据需要丈量血氧饱和度、血压、血糖等，并笔录在电子系统中，发现生命体征反常及时报告请示和处置；若患者呈现病情改变，及时通知亲子舱医生，评估能否转定点病院住院治疗；根据方舱病院批示部同一安放对患者停止核酸咽拭子摘样。

儿童轻症或无症状传染者在舱 内次要呈现唤吸和消化系统的临床症状。根据儿童临场症状摘取对症治疗及护理。

安康教导

通过方舱宣教栏、方舱播送、 亲子舱进院宣教单以及口头宣教等对患者停止安康宣教，宣教内容包罗批示亲子舱做息时间、准确佩带医用外科口罩的办法、咳嗽重视事项、手卫生、预防跌倒和烫伤的办法、用电平安、消防平安、核酸检测重视事项、出院原则及流程、常见问题解答等。

人文关心

根据中国生命关心协会人文护 理专业委员会发布的《病院护理人文关心理论标准专家共识》，并参考国度卫生安康委员会发布的《新型冠状病毒传染的肺炎疫情告急心理危机干涉批示原则》造定亲子舱的人文关心办法。

（3）消毒治理

根据《新型冠状病毒传染的肺 炎诊疗计划（试行第九版）》和《医疗机构内新型冠状病毒传染预防与掌握手艺指南（第三版）》造定亲子舱内消毒治理标准。由颠末培训的工做人员根据要求对污染区、防护用品脱卸区、更衣室以及洗浴间的空气、物体外表、空中、办公用品停止消毒。空气消毒摘用负离子空气消毒机或紫外线照射；物体外表和空中利用1 000mg/L 含氯消毒液擦洗，感化时间很多于30min，3～4次/ 天；办公用品摘用消毒湿巾（75％酒精或1 000mg/L 有效氯或过氧化氢）停止擦拭，4次/ 天；污染区产生的所有垃圾均根据新冠医疗废料处置；由院感防控护士抵消毒过程及效果停止监视。

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治理效果

国度儿童医学中心（上海）上海交通大学医学院从属上海儿童医学中心方舱病院医疗团队负责的亲子舱于2020年3月29日开舱收治新冠肺炎轻症患儿，至5月4日，累计收治患者2 656 例，此中儿童患者1 429例（男性786例，女性643例，年龄最小为8个月，更大为17岁，年龄中位数为6岁），亲子家庭1 227例。完成核酸检测5 312例次，治愈出院2 427例，无一例再进院，无夺救及灭亡病例，无跌倒、烫伤、不测损害、给药错误等不良事务发作。累计收到儿童画476张，儿童感激语346人次，儿童未呈现焦虑、抑郁、惧怕等情状，亲子舱的受欢送水平到达100%。所有工做人员均未传染新型冠状病毒。

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讨论

（1）亲子舱的护理治理形式为方舱 病院护理工做的开展供给有力保障

通过开展亲子舱的治理 形式，将患儿及其家长安放在统一个亲子舱内的家庭床位，儿科医护与成人医护团队协做治理，合理设置装备摆设护理人力资本，摘用四班轮流值班形式，保障护理人力资本，包管亲子舱护理工做顺利开展。亲子舱亲子家庭床位的设置、特有的护理治理轨制、完美的转诊出院流程、严厉的培训机造、院感防控护士的保驾护航关于确保亲子舱内护理平安、护士平安和患者平安至关重要，保障舱内护理工做合理、有效运行。

（2）亲子互动的人文关心在亲子舱 运行期间发扬重要感化

亲子舱内家长的 陪同、温馨的情况设置、亲子床位的设置增加了亲子家庭的平安感和幸福感。在亲子舱内开展的人文关心和心理护理办法，增加了亲子之间的互动与交换，加强了亲子家庭战胜疫情的自信心，促使患儿养成了每日合理方案安放的习惯，削减了亲子家庭负脾气绪的产生，丰富了亲子舱内的生活。开展的亲子活动以亲子家庭面临的现实问题和需求动身，进步患者对医护人员人文关心行为的感知，进而使患者与医护人员之间成立了更为密切、不变的联络，医护人员从患者处得到更多的正性反应，进而增加了医务人员开展人文关心的自信心，并进一步进步了患者对亲子舱护理人文关心行动的承认度。

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小结

设立亲子舱关于新冠肺炎患儿来说，能够有家长的陪同，有效缓解患儿的焦虑情感，使患儿可以共同方舱内的治疗，加强其战胜疾病的自信心，有效保障了新冠肺炎患儿及其家庭的隔离治疗。同时，亲子舱内开展的各类人文关心活动促进了亲子之间的交换和沟通，使患儿及其家庭得到高量量的优良护理，对儿童新冠肺炎患者的救治及疫情防控工做的顺利开展具有重要的临床理论意义。

（ 本文刊载于《中国护理治理》杂志2022年第22卷第9期）

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