子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤。生育年龄妇女约20%-25% 有子宫肌瘤,而肌瘤变性的发作率约占子宫肌瘤的6.5%摆布。肌瘤生长过快、过大或压迫肌瘤赐与血管时使肌瘤供血不敷发作缺血,失往其原有的典型构造,发作变性。变性肌瘤一般较大,以肌层和浆膜下较为多见,那与肌瘤供血特征有很大关系。子宫肌瘤变性次要分为良性、恶性两种。
1 、肌瘤良性变:玻璃样变、囊性变、脂肪变性、红色变性、钙化、萎缩。
(1) 玻璃样变
又称通明变性,最常见。肌瘤剖面漩涡状构造消逝,由平均通明样物量代替。镜下见病变区肌细胞消逝,为平均通明无构造区。
(2) 囊性变
往往继发于玻璃样变后,其组织坏死、液化构成一个或多个囊腔,囊内含清澈无色液体,也可凝聚成胶冻状。
(3) 脂肪变性
常在通明变性后期或坏身后发作,也可能因肌瘤间量发作化生而构成脂肪组织,瘤体内见部分强反响,其与肌瘤间边界清晰,偶见整个肌瘤体为强光团状,多是钙化的前驱表示。
(4)红色变性
那是一种特殊类型的肌瘤坏死,见于妊娠期或产褥期。当怀孕后,肌瘤快速生长招致血流灌注相对削减,从而形成缺血、坏死,就发作了“红色样变”。临床表示为肌瘤敏捷长大,猛烈腹痛、发热和白细胞计数升高。镜检见组织高度水肿,假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓构成,普遍出血伴溶血,肌细胞削减,细胞核常化解消逝,并有较多脂肪小球堆积。
(5)钙化和萎缩
绝经后妇女,因为激素程度降低,肌瘤变小.变硬,钙盐堆积于瘤体内闪现砂砾状或为一薄的外壳,尔后整个瘤体酿成一钙化块称“子宫石”。
2 、肌瘤恶性变:肉瘤变。
肉瘤变成肌瘤恶变,发作率很低,约0.2 %~0.5%。临床表示为肿瘤在短期内敏捷长大,并伴阴道流血。瘤体切面呈灰黄色,脆而软,似生鱼肉状。因无明显症状易被漠视。镜下见光滑肌细胞增生活泼,摆列紊乱,漩涡状构造消逝,细胞有异型性,核团结像易见。