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“墨主任，我如今病情掌握得很不变，没有再出血，生活也步进正轨，我们全家人都很感激您和您的团队。”近日，杭州市西溪病院消化内科主任墨元东收到了患者老徐（化名）的微信动静。
那是一位肝硬化20多年的患者，在墨主任那里治疗了十年，从最起头的门静脉高压呈现食管胃静脉曲张大出血来治疗，到现在病情不变掌握已经六七年。那里头，倾泻了墨主任及其团队关于该病治疗不断改进的立场和医者仁心。
爱饮酒 肝硬化20多年
他反频频复消化道出血
墨元东主任第一次见到老徐，是在10年前。那时，老徐已确诊肝硬化10多年。固然也做了一些治疗，但他显然对本身的病没有过多重视，不晓得那病有多么凶恶，仍然嗜酒如命，顿顿都离不开白酒。
还记得那是一次酒足饭饱后，老徐刚想找个位置坐一会儿，突然毫无征兆起头大量吐血，沙发、地板、墙壁上四处血淋淋一片。
家人吓坏了，赶紧拨打了120，把他送往本地病院急诊夺救。本地医生查看后，认为是食道胃底静脉曲张，定见他们立即送往该病治疗体味丰富的杭州市西溪病院，停止内镜下行血。
当老徐被送到杭州市西溪病院急诊科时，已经意识模糊，而接到救治急诊出血病人的德律风后，墨元东主任和食管胃静脉曲张大出血急诊行血团队已第一时间赶到急诊。医护团队开放多路静脉、输血，待老徐生命体征不变后，墨主任为老徐施行了食管胃静脉曲张内镜下硬化剂组织胶打针行血治疗。最末，医护团队把老徐从灭亡线上拉了回来。
在病院治疗了一段时间后，老徐康复出院。可是回到家后，老徐的酒瘾又犯了，家人不让饮，他就鬼鬼祟祟躲酒饮，饮食也不掌握。
之后，他又屡次消化道出血，一出血，就赶到杭州市西溪病院，找墨主任急救行血。所幸，老徐都幸运出险，“不是次次都那么幸运，必然要改动生活习惯和饮食，同时重视按期随访复查胃镜。”墨主任语重心长地吩咐他。
那一次，老徐末于听进往了。戒了酒，按期在本地病院做胃镜查抄，呈现什么问题，墨主任则长途赐与批示息争答。现在六七年过往了，没再发作出血等情状。
肝硬化患者警惕门静脉高压
难消化的食物要少食
墨主任介绍，门静脉高压是指由各类原因招致的门静脉系统压力升高，最常见的病因为肝硬化。门静脉高压临床表示次要为腹水、食管胃静脉曲张、食管胃静脉曲张分裂出血、肝性脑病等。
食道胃底静脉曲张是肝硬化引起的门静脉高压的次要临床表示之一，一旦食管胃静脉曲张分裂出血，病死率高。
在肝硬化病人中，约30%～70%的患者会呈现食管胃底静脉曲张，而有食管胃底静脉曲张的病人中，每年可能有30%的患者并发出血风险，其凸起特征为出血量较大、来势迅猛、病情凶恶、病死率高达40%以上。如不及时治疗，患者可因急性大出血发作休克而招致严峻后果。“肝硬化患者必然要按期查抄，除了查抄肝脏，还要按期做胃镜，看察能否有食管胃静脉曲张，早发现问题早处置。”
墨主任提醒，门静脉高压症患者要尽量少食难消化和尖利坚硬的食物，如瓜子、花生、粽子、年糕、笋、螃蟹、团鱼等。因为难消化的食物会让门静脉系统血容量增加，霎时进步门静脉压力，招致食管胃静脉曲张分裂大出血。
门静脉高压症
需多学科全程化治理
墨主任说，门静脉高压病因复杂、病程漫长、临床表示多样，而患者的病情往往是全身性的，它的治疗要突破以往专科单打独斗的场面，停止多学科、全程化治理。
“临床接诊的很多门静脉高压患者，病情都已到末末期，呈现了大出血等症状，只能对症处置。早期门静脉高压症是比力隐匿的，做为医生，我们更期看把早期隐匿的、潜在的问题揪出来，早期诊治，赐与更好的治疗定见，如许或许就能制止晚期事务的发作，大大进步疗效和患者的生活量量。”墨主任提到。
杭州市西溪病院消化内科20多年来在门静脉高压，出格是在消化内镜范畴不断改进，开辟立异，从诊断到治疗，勤奋为末末期肝病患者进步生活量量。
“我们有多种手段助力精准诊断，根据患者血管情状，通过CT血管重建，也能够借助超声内镜，来复原实在立体的食管胃静脉曲张及其门静脉系统，以造定最精准的治疗计划。”在治疗方面，杭州市西溪病院消化团队先后完成“钛夹结合组织胶预防血管异位栓塞手艺”“内镜下胃底曲张静脉精准腔内断流术”“超声内镜引导的食管胃底曲张静脉随访内镜治疗术”等立异利用。墨主任说，所有治疗计划的度身定造，以及新手艺办法的立异利用，医者初心始末是为了进步患者的生活量量。
（吴登钱 沈文礼）
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