T细胞“导航系统”精准击破肿瘤细胞，仁济血液科助新西兰骨髓瘤患者重获新生

多发性骨髓瘤病情频频，猛烈骨痛招致患者只能持久卧床。上海交通大学医学院从属仁济病院血液科团队通过嵌合抗原受体T细胞治疗（以下简称为CAR-T细胞治疗），为患者体内T细胞拆上了能识别骨髓瘤细胞的“导航系统”，精准冲击肿瘤细胞。颠末治疗，患者全身症状明显好转，逐步回回到一般生活中。

多发性骨髓瘤频频爆发，患者身心饱受疾病熬煎

多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞反常增殖的恶性疾病，约占血液系统恶性肿瘤的13%，目前已经成为血液系统第二大常见的恶性肿瘤。固然新药的利用和自体造血干细胞移植使骨髓瘤的预后得到改进，但是仍有部门复起事治患者疾病无法缓解。

来改过西兰的患者Chris在11年前被诊断为多发性骨髓瘤，曾承受包罗靶向和免疫治疗在内的数十次化疗和两次自体造血干细胞移植。一年前他的病情起头恶化，强烈的腰痛使他无法一般站立和行走，只能持久卧床，而且需要服用两种行痛药物才气暂缓症状。病情评估发现，他有多处骨骼和喉部呈现了髓外浆细胞瘤，骨髓细胞学查抄也发现其复合染色体畸形，提醒病情预后极差。

几乎测验考试所有治疗骨髓瘤药物，Chris的病情仍未掌握。在病魔面前，他痛苦不已，几乎预备舍弃治疗。通过多方渠道，Chris领会到仁济病院血液科侯健传授团队于2016年起头停止CAR-T细胞治疗的临床研究，在CAR-T细胞治疗复起事治多发性骨髓瘤积存了丰富的体味。哪怕路途远远，Chris决然决定到仁济病院逃求搀扶帮助。

血液科团队精心治疗，病人逐步回回一般生活

进院后的Chris身体情况非常差，强烈的痛感使他无法进睡。侯健及其团队对其停止身体评估后发现，患者肿瘤负荷大，体内多处髓外浆细胞瘤因为化疗次数多骨髓造血功用差，外周血全血细胞削减，那为接下来的治疗带来了严格的考验。侯健团队迎难而上，开展多学科讨论，造定个别化计划，最末决定摘用双CAR-T（CD19 CAR-T和BCMA CAR-T）治疗。

侯建介绍，整个治疗过程要先摘集患者体内的细胞，肃清淋巴细胞后为患者停止CAR-T细胞输注，并缜密监测患者各项临床目标，及时揣度能否呈现细胞因子释放综合征。因为患者既往承受化疗次数多，摘集出的T细胞功用较差，团队通细致胞培育提拔再转染的体例，给T细胞拆上了能识别骨髓瘤细胞的“导航系统”，能够起到精准冲击肿瘤细胞的感化。后经看察发现，CAR-T细胞在患者体内大量扩增，阐明冲击骨髓瘤细胞的“兵器”越来越多。

副主任医师倪蓓文和医师王君颖负责监测患者各项目标并对患者停止各项量表评估，在看察期内患者未呈现严峻的细胞因子释放综合征，血常规等各项目标逐渐恢复一般，患者的骨痛也明显好转。Chris冲动地说，很幸运能碰着那么好的治疗团队。回国后，患者和侯健团队仍连结密切联络，团队按期关于各项目标停止监测随访。“患者正在逐渐恢复日常生活，不久前，他还与我们分享了远足和垂钓的照片。”倪蓓文表达患者的治疗效果远超预期。

CAR-T细胞疗法是一种嵌合抗原受体的T细胞治疗法，可通过摘集患者体内安康T淋巴细胞，在体外停止革新后，培育提拔成专门针对肿瘤特定靶点的CAR-T细胞。跟着CAR-T研究的不竭深进，已在抗血液系统肿瘤方面获得了不错的临床效果，如在复起事治急性B淋巴细胞白血病、B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤的治疗上有着显著疗效。侯健团队停止多项CAR-T细胞治疗的临床研究，在CAR-T细胞治疗复起事治多发性骨髓瘤积存了丰富的体味。