急！洛阳17岁男孩因车祸股动脉断裂生命危在旦夕 幸！历经多次手术最终保命保肢

核心提醒：洛阳一名17岁男孩不幸遭遇车祸，从骨盆至右膝关节以上被碾压惨重，股动脉断裂，骨盆破坏性骨折，大腿前侧肌肉毁损，皮肤大面积坏死，辗转6个小时才送到病院，要保命就得截肢，要截肢就得改写人生。幸运的是，河南科技大学第一从属病院（以下简称河科大一附院）开元院区骨科的医生们颠末两个多月多场手术为男孩保命又保肢。

【1】17岁男孩遭遇车祸生命危在朝夕

“医生，求求你们救救我的孩子吧，他才17岁……”2022年8月的一天，在河科大一附院开元院区骨科，一位中年妇女抽泣不成声地说。

本来，那名17岁的少年不幸被一辆卡车碾压，右腿从骨盆至膝关节上被碾得血肉模糊，阴囊被碾开，睾丸外露，股动脉断裂，大腿前侧软组织毁损严峻，情状非常求助紧急。

“一般情状下，像他那么严峻的伤者保存率很低，寡所周知，人体的动脉一旦损伤，出血很快，伤者会因为短时间内失血过多而休克，从而危及生命。”11月9日，在摘访中，河科大一附院开元院区骨科的主治医生刘世琼回忆到。

据刘世琼介绍，两个多月前接诊那名男孩的时候，固然股动脉断裂，出血严峻，但是他非常幸运：因为男孩断裂的股动脉不是利器伤，断端不规整，因而血管内构成了长段血栓，加上血管遭遇普遍损伤，招致一端闭合，因而他在短时间内的出血量并未到达致命的水平。“他被送到我们病院的时候间隔受伤时间已经约6个小时了，意识模糊。”刘世琼说。

【2】保命仍是保肢，难以抉择

“原则上，大肢体血运完全中断超越6-8小时是需要截肢的，因为肢体缺血时间过久，肌细胞坏死，细胞内钾离子、肌红卵白和肽类物量释放储蓄积累在断端以远组织内，一旦血管吻合胜利，大量的钾离子和其他有害物量跟着血流回心再形成全身毒性反响，引起多脏器功用衰竭，且高钾血症短时间就能危及生命，并且患者软组织损伤普遍，创面污染严峻，后期呈现传染的可能性极大，若再发作脓毒症，患者保存机率很低。”考虑到对伤者来说保命要紧，刘世琼医生和男孩的家属协商为男孩截肢。

“求求你们救救他，他太小了，不克不及截肢啊，截肢的话那辈子都毁了……”男孩的家人泪如雨下却一筹莫展，只能恳求医生。“因为他受伤的部位较高，截肢的话根本上需要从大腿根部起头，他才17岁，人生更好的年龄，一旦高位截肢，他的人生就要改写了。”刘世琼说。

一面是年轻的生命，另一面是那个生命的一条腿，假设想保命又保肢，胜利的掌握微乎其微。考虑再三，颠末足够的会诊和论证，在与家属做好风险告知等各方面的沟通以后，刘世琼医生和他的同事们决定拼一把，男孩被推进了手术室。

“从外伤揣度，一般情状下患者呈现200平方厘米的创面就属于少见，他身上的创面累计超越1000平方厘米，清创面的时候还呈现了大量的土壤杂草的残留，术后传染风险极大。”刘世琼回忆其时的情状仍然心有余悸。

【3】困难重重，医生们屡次从死神手里夺回男孩的生命

彻底清创，睾丸复位、移植血管，创面修复，留置冲刷，伤口封锁……能用的办法全用上。虽然如斯，术后，男孩的伤口仍是呈现了传染，而且传染的是所有抗生素都无计可施、有着“百毒不侵”称号的多重耐药菌。为了掌握传染，在移植血管四周放置了伴行冲刷引流管，同时在确保移植血管优良笼盖前提下，为创面安拆了创伤引流套拆（VSD），双管齐下，确保足够引流掌握传染。科室内的医生护士们严阵以待，随时预备应对告急情状的发作。

术后急查肝肾功用和电解量，发现患者血钾有升高趋向，肾功用反常，为了防患于未然，又告急联络了血液透析，避免高钾血症和急性肾功用衰竭及连锁反响危及生命。

合理男孩的病情逐步好转时，不测再次发作：冲刷引流管突然呈现鲜红色血液！护士发现以后，敏捷告知医生，术中探查发现，因为传染的原因，股动脉吻合口四周的一个血管分收分裂，所幸发现及时，动脉伴行的冲刷引流管发扬了“忠实哨兵”的感化，骨科的医生们再次把男孩从死神手里夺了回来。

“那个男孩生命力固执，而且其实是太幸运了，他前后打破了四五道医学上认为非常凶恶的‘鬼门关’，每一步都达成了阿谁只要1%可能的好的成果。”摘访中，刘世琼告诉记者。

刘世琼医生正在为受伤男孩做查抄

在传染被掌握后，开元院区骨科的医生又第一时间为男孩停止了骨盆骨折手术治疗，为患者从头站立打下了优良根底。在履历了多场手术之后，男孩的传染完全掌握，血管胜利吻合，睾丸也并未坏死，身上的创面已经逐步愈合，植皮手术也很胜利。“治疗过程太不随便了，恢复效果超出预期。”男孩的家属说。

目前，该男孩生命体征不变，克日将能够顺利出院，只需要再颠末一段时间的康复操练，就能一般生活。

来 源：大河报·豫视频记者 高菊 通信员 梁靓

编 辑：吕效毅

审 核：袁 敏

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