□金陵晚报/紫金山新闻记者 程晓
67岁的张密斯，近两个月来总觉得腰背部酸胀不适，她认为是腰椎间盘凸起的老问题，所以并没有重视。曲到两周前，张密斯呈现了小腹坠胀、臀部觉得障碍，她才重视起来，到南京鼓楼病院神经外科门诊就诊，颠末查抄，被诊断为骶管囊肿。
骶管囊肿是什么？南京鼓楼病院神经外科倪红斌主任医师介绍，骶管囊肿其实就是长在骶管中的囊肿。人体脊柱从上到下别离为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，骶管就位于骶椎中。和其他囊肿一样，骶管囊肿也是一个液态“水球”，包罗的液体是脑脊液。骶管囊肿构成的原因是在压力增高的情状下，脑脊液从蛛网膜下腔中进进了硬脊膜下腔构成“鼓包”，即骶管囊肿。目前认为骶管囊肿的病因包罗先天因素和后天因素。先天因素如患有先本性疾病，或有神经束膜囊肿家族史，骶管内部构造易呈现先本性发育不全的情状，随便发作骶管囊肿。后天因素则有创伤、炎症、退变性改动等因素，毁坏了骶管内部构造，招致部分静脉回流障碍，进而诱发骶管囊肿。
“像张密斯如许初诊就找到神经外科就诊的患者算比力幸运的。”南京鼓楼病院神经外科主治医师刘浩告诉记者，在门诊上，他也经常能碰着历经就医盘曲的患者，他们往往因腰腿痛、小腹坠痛、排尿困难等症状，辗转于骨科、妇科、泌尿外科等科室，肃清椎间盘凸起、腰肌劳损、妇科疾病、泌尿系统疾病，以至还有在中病院通过针灸、理疗、牵引等各类治疗却无效后，最末在神经外科找到明白病因。其实，锁定骶管囊肿其实不困难，只要做个磁共振扫描，就能发现症结所在，“关键是想不到”。
固然骶管囊肿听上往是一个很复杂的疾病，但是倪红斌主任医师表达，并非所有骶管囊肿都需要治疗。根据共识，关于没有呈现症状的骶管囊肿患者，能够停止随访看察，不加以处置，而关于症状性骶管囊肿，则需要根据患者意愿以及病情水平停止守旧治疗、介进治疗、手术治疗。骶管囊肿的患者若何抉择适宜的治疗体例呢？倪红斌主任医师表达，对部门症状性骶管囊肿患者，能够先抉择守旧疗法，包罗利用麻醉剂、非甾体类抗炎药及理疗、推拿等。假设守旧办法无效，腰腿疼加剧并伴随下肢肌无力、觉得迟滞，会阴部痛苦悲伤或觉得减退，大小便或性功用障碍，可考虑手术治疗。据悉，南京鼓楼病院神经外科脊柱脊髓亚专业组目前已常规开展微创手术治疗骶管囊肿，关于单纯型骶管囊肿，可简单停止囊肿切除并结扎漏口。关于神经根型的囊肿，可在电心理监测下行囊壁部门切除＋神经根袖套成形术。
最初，倪红斌主任医师提醒，骶管囊肿不成怕，呈现以后应积极治疗，日常平凡也要做好预防，如安康饮食、对峙磨练、制止久坐等。