可以手术的肺癌患者无疑是幸运的，但是手术后仍是可能呈现复发转移。
目前部门肺癌患者能够通过术后辅助治疗降低复发率，特殊是通过术后食靶向药，那么，是不是手术过的肺癌患者都需要做基因检测然后食靶向药呢？
谜底当然不是！
01
那两类患者不需要术后辅助
2022《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》明白指出，那两类患者不需要停止术后辅助治疗：
①ⅠA期非小细胞肺癌患者，手术完全切除病灶后，不需要辅助治疗，按期随访即可；
②ⅠB期非小细胞肺癌患者，手术完全切除病灶后，没有高危因素，不需要辅助治疗，按期随访即可。
图片来源：2022《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》
觅健科普君也为那项指南中的那一选举找到一些证据，许多证据表白ⅠA期、大部门ⅠB期患者在术后承受辅助化疗没有明显的获益，也就是说那类患者不会因为在术后承受了辅助化疗而延缓复发时间，既然如许，为什么还要做呢，确实是花钱又遭功！
研究证据
①ⅠA期非小细胞肺癌患者承受辅助化疗并没有获益，故而ⅠA期非小细胞肺癌患者术后不选举停止辅助化疗[3]。
②CALGB9633[4]、JBR10临床试验[5]和LACECG荟萃阐发发现，ⅠB期非小细胞肺癌患者术后化疗并没有明显保存获益，因而该类患者不常规选举辅助化疗[6]。
③2021年4月，基于ADAURA研究成果，奥希替尼在中国获批用于早中期EGFR灵敏突变阳性非小细胞肺癌患者术后的辅助治疗。ADAURA研究展现，关于EGFR突变阳性ⅠB期非小细胞肺癌患者肿瘤完全切除术后利用奥希替尼辅助治疗3年可降低疾病复发或灭亡风险61%，关于此类患者可考虑摘用奥希替尼辅助治疗。但是研究并未纳进ⅠA期非小细胞肺癌患者患者，目前并没有足够循证根据撑持在EGFR突变阳性ⅠA期非小细胞肺癌患者中利用辅助靶向治疗，因而不选举对IA期患者停止辅助靶向治疗[7]。
专家看点
四川大学华西病院肺癌中心主任周清华传授表达：术后辅助，中晚期期或部分晚期的肺癌患者获益更大，出格是部分晚期。理论上关于需要停止术后辅助治疗的患者，利用周期长可能会改进病人的预后，耽误患者保存期，但关于其实不需要停止术后辅助治疗的患者，利用靶向辅助治疗可能会带来耐药等问题，若呈现第二原发癌则会给后续治疗带来问题。
因而，ⅠA期非小细胞肺癌患者，手术完全切除病灶后，不需要辅助治疗；ⅠB期非小细胞肺癌患者有高复发风险，如肿瘤癌周微血管有癌栓、细小残留病灶（MRD）阳性、轮回肿瘤DNA（ctDNA）阳性、收气管端淋巴管或静脉中的癌栓、肿瘤累及脏层胸膜、肿瘤大小＞4cm的低分化肺癌或混合型肺癌等，是能够考虑停止辅助治疗的。
02
术后要不要做基因检测
关于经济前提比力好的肺癌患者，手术后做基因检测就像是给本身留一条后路。
在已知的多种非小细胞肺癌驱动基因突变中，EGFR突变是最次要的突变类型，有研究展现亚裔早中期肺腺癌患者中EGFR突变阳性率与晚期类似，均为50%摆布。根据目前的循证根据，关于早中期非小细胞肺癌患者、ⅠB期以上的，选举停止EGFR基因突变检测，并根据EGFR突变情状和肿瘤分期造定辅助治疗战略[8-9]。
好比：
①ⅠB期非小细胞肺癌若EGFR突变阳性，可考虑奥希替尼辅助治疗
②ⅠB期非小细胞肺癌EGFR突变阴性无高危因素，则不需术后辅助治疗，含高危因素可颠末多学科讨论能否需要术后辅助治疗
总结：
①ⅠA期非小细胞肺癌术后一般不选举辅助治疗，也不选举停止基因检测
②ⅠB期非小细胞肺癌选举停止基因检测，能否术后辅助还看患者详细病情，好比能否有高危复发因素。
图片来源：摄图网
看完后，期看那两类觅友（ⅠA期、ⅠB期无高危因素的）能够把心放在肚子里，别再过度担忧了，事实，一路辛勤到如今的你，已经是本身的抗癌英雄，该食食，该饮饮，心放宽，闯过5年10年不是梦！
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参考文献
[1] 中国抗癌协会肺癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会肺癌学组,中国胸部肿瘤研究协做组.Ⅰ~ⅢB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南（2021版）[J].中华医学杂志,2021,101(16):1132-1142
[2]2022《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》
[3] 中国抗癌协会肺癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会肺癌学组,中国胸部肿瘤研究协做组.Ⅰ~ⅢB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南（2021版）[J].中华医学杂志,2021,101(16):1132-1142.
内容造造
封面图片：摄图网
责任编纂：觅健科普君