周一早上7：30，手术室早早开启了一天的工做。
一般情状下，8：00的时候各人才会进进手术室做预备。但那一天差别，因为有一个患者一分钟也等不了了：患者低位肠梗阻，在家里扛了20多天。末于扛不住了，才来住院。进院的时候，腹大如鼓！浩荡的压力，以至让他难以唤吸。
为了降低麻醒风险，周日的时候麻醒科主任就召集科里的几个骨干停止了讨论。而且，也针对性地吩咐外科医生要停止胃肠减压。
周一早上，领会到患者最新情状后，各人隐约觉得情状太糟了！那是因为，患者的胃肠减压效果十分欠好。胃管里，只吸引出少量的类似粪水的工具。那就意味着，患者随时可能呈现严峻的反流误吸。
怕什么来什么，还未比及麻醒起头，患者就发作了喷射状吐逆。
当各人把患者从转运床上抬到手术台上的时候，可能因为体位变更的原因，各人粪水从患者口鼻喷出来了。
其时，因为痛苦悲伤、唤吸功用紊乱以及电解量紊乱，患者意识已经不那么清醒。虽然已经喷成那样了，也只是用舌头往外顶了顶粪水。
看到患者如许的吐逆，麻醒医生当然晓得事态的严峻性。于是，立即冲上往把患者头歪向一侧。同时，拿起吸引器管子间接插进嘴里停止吸引。
几乎要堵住吸引器管子的大量反流物，让所有人的心里都感应了失看。
不等给麻药，麻醒医生抄起喉镜就插进了嘴里。他想的是，要尽快把气管导管插进往庇护气道。
然而，口咽腔黑乎乎一片，加上患者不竭挣扎，那根管子底子就不晓得往哪里插。
虽然患者挣扎得很凶猛，以至肌肉都有一些颤动，但麻醒医生握喉镜的手仍然使劲提着、不敢有丝毫放松。那一刻，他心里打定主意：即使把患者牙扔掉了，手也不克不及松。一旦错过，可能就再也救不外来了。
幸运的是，跟着患者的挣扎和吸气，麻醒医生看到黑乎乎的反流物中呈现了一个小洞。灵敏的麻醒医生立即意识到，那就是声门。
说时迟那时快，麻醒医生一会儿就把气管导管插进往了。
捏着气管导管的手，立即感触感染到了划过气管导管壁上气管软骨的“咯噔、咯噔”。那种“咯噔”觉得，让麻醒医生冲动万分。因为他晓得，那根管子可能率进进气管了。
加压捏一下皮球，气道压十分高。但，贴住胃部的听诊器并未传来气过水声或者其他声音。那再次印证，气管导管不在胃里。
虽然血氧未上升到抱负形态，但不下降已经是最抱负的了。
此时，患者仍然在挣扎、以至还不时咬管。为了确保气道平安，麻醒医生用药把患者“镇过往”了。
颠末几次大量盐水冲刷，患者气管导管内的液体末于清冷了。
告急血气阐发，成果其实不那么糟。于是，手术照旧停止。假设不手术，他也没办法活。一线生气，就是开刀去除梗阻。
翻开腹腔，粗大、灌满粪水的肠子好像洪水决堤一样“涌”了出来。
如许的情状，手术也必定没办法停止。于是，让手术室护士拿一个无菌的盆暂时拆一下淌出来的肠子。同时，在肠子上打孔减压。
虽然减压管很粗（已消毒的洗衣机排水管），但也排了足足非常钟才让肠子恢复到一般人的形态。
巨臭无比的空气，充满了整个手术室。赶来查看情状的护士长，被突然涌出的恶臭差点熏吐。缓了半天，才敢进来。不是她娇气，那是人的一般反响。术间内的人，因为逐步适应了越来越臭，加上情状告急，全然没有觉得到恶臭。
台上很快就找到了病变，乙状结肠肿瘤。于是，动手起头切除。
台下，麻醒医生监测内情况、唤吸和轮回，不断勤奋把患者的反常目标往回拉。
在手术完毕的时候，患者的各项目标都有了好转。
鉴于患者病情复杂，各人一致附和将患者送往重症监护室进一步治疗。
送到重症监护室，那也让麻醒医生放心不是。事实，重症监护室监测设备齐全，可以发现病情改变。至少，他不断担忧的唤吸功用可以得到很好的监护。
然而，最不情愿看到的工作仍是发作了：术后3小时，重症监护室再次召集全院专家会诊。
到了重症监护室，得知患者发作了Mendelson综合征。
Mendelson综合征，在误吸发作后不久或2-4小时呈现 “哮喘样综合征”。
病人呈紫绀，心动过速，收气管痉挛和唤吸困难。在受累的肺叶可听到哮喊音或罗音。
肺组织损害的水平与胃内容物的pH值间接相关，pH大于2.5的胃液所致的损害要比pH小于2.5者轻得多。
Mendelson综合征的损害除了与化学性量有关外，还与消化酶活性有关。
胸部X线的特征是受累的肺野呈不规则、边沿模糊的斑状暗影。
随后，重症监护室加大了唤吸撑持、液体苏醒、雾化吸进以及激素等办法。
两天后，传来好动静：患者拔管了。至此，令人担忧的一例Mendelson综合征处置末于圆满胜利了。
【温馨提醒】点个存眷，那里有大量专业的医学科普，为您揭秘手术麻醒的那些事儿~