“解封”后一盒难求，你需要备抗原试剂盒吗

“解封”后一盒难求，你需要备抗原试剂盒吗

12月2日，成都、天津、北京等多地相继公布，乘地铁取缔核酸证明查验。广州也在统一天公布，各级各类医疗机构通俗门、急诊就诊人员凭安康码绿码通行。

12月1日，在多区去除疫情防控暂时管控区后，广州市卫健委提到，对差别人群摘取差别的核酸检测战略，并鼓舞家庭自备抗原试剂盒。

12月2日，北京市卫健委也发文提到，市民要做本身安康第一责任人，“做好小我防护和安康监测，用好核酸检测、抗原自测”。12月1日，北京卫健委公布的优化日常就医办法中提到，关于无48小时核酸阴性成果的患者，分诊期间补测抗原，根据检测成果停止分诊。

将来，抗原检测将饰演如何的角色？哪些人要做抗原检测？

通俗人群不需要天天做抗原

本年3月，《新冠病毒抗原检测利用计划（试行）》（以下简称《计划》）发布，对三类人员开放抗原检测，做为核酸检测的填补手段。那此中，包罗到下层医疗卫生气构就诊、呈现唤吸道、发热等症状且呈现症状5天以内的患者，隔离人员以及有抗原自检需求的居民，以便早发现、早隔离。不外，《计划》次要针对由专业的医疗机构和检测人员为患者停止抗原检测，并且强调首选核酸检测。

早从2020年起，欧美等一些国度已利用抗原检测，做为核酸检测的辅助手段，筛查新冠传染。

武汉大学病毒学国度重点尝试室有一个形象的比方，将新冠病毒想象成一个橘子，病毒核酸是被橘子皮和内皮包裹的橘子瓣。抗原检测，是通过检测橘子皮或者内皮，来揣度病毒能否存在。核酸检测，需要把橘皮和内皮都剥开，表露出橘子瓣后，将其不竭扩增，也就是把照顾病毒的基因片段不竭放大，以便被仪器探测到，最末揣度能否存在病毒核酸。

抗原检测操做简便，10~20分钟即可快速检出成果，价格廉价。但与核酸检测比拟，准确度更低。

本年3月，国度卫健委临床查验中心副主任李金明曾介绍，国度已经批准的抗原检测试剂的灵敏性在75%~98%之间，特异性在95%~99%之间。李金明提到，抗原检测不克不及替代核酸检测，当抗原检测是阳性的时候，必然要拿核酸检测往做确认。

美国疾控中心(CDC)也提到，抗原检测不如核酸检测准确，而且可能无法在传染早期或没有症状的人群中检测到病毒，定见持续2~3天检测，“家庭抗原自测不完美，但供给了一种快速便利检测能否传染新冠病毒的选项”。

香港大学生物医学学院传授、病毒学专家金冬雁对《中国新闻周刊》指出，当前，香港所有确诊的病例中，约有60%~75%的病例发现自抗原检测。美国的大规模研究已经表白，持续测三次抗原之后，其特异性和灵敏度与核酸十分接近，能找出可能98%的传染者，“能够天天都测，也能够隔天测一次，凡是3~5天内至少应持续测三次”。

一位不肯签字的公卫专家强调，在新冠疫情开展早期传染人数不多时，核酸检测能快速筛查出传染者。但当呈现普遍的社会面传布时，集中核酸检测，易形成穿插传染，风险和收益不合错误等。比拟之下，抗原检测门槛低，人们在家中参照阐明书操做即可，能有效制止该风险。

哪些人要停止抗原检测？抗原检测在什么场景下利用？

香港第五波疫情时，特区政府曾给每个家庭都发放10至20盒抗原检测试剂，并要求持续三天自测。“其时一会儿把相当多比力隐蔽的传染者找了出来。”金冬雁说。他定见，在疫情大规模爆发早期，应在第一轮先尽量多测抗原，一方面，抗原检测出成果快，能够进步初筛的效率，找出潜在传染者，进而找出整个传染链条；另一方面，抗原检测成本要低于核酸，能有效缓解下层的财务承担。

多位专家认为，对大部门通俗人来说，其实不需要天天做抗原检测。抗原检测次要用于高风险人群筛查。金冬雁介绍，在香港，两类人群需要持续停止抗原检测，高风险和特定群组。高风险人士包罗养老院白叟和员工、医护人员、身处检疫一线的工做人员如检疫酒店、机场员工等。特定群组，则根据阳性患者涉及到的高风险点位动态调整，例如，在与阳性患者有关的地点停留超越两小时，或污水样本检测发现病毒量极高的地点四周圈定的人群。

金冬雁认为，抗原将来还能够考虑做为学校、病院、商场等特定场合的出进凭证，包管社会需要运转。他举例，香港的学生天天上学前，要在家中提早做抗原检测，医护人员出门前也应测抗原，以制止院感。此外，传染人士或者密接在社区或者居家隔离的第6天及第7天，别离停止两次抗原测试，假设持续两天测试成果为阴性，即可去除隔离。

根据优化防控二十条规定，在没有发作疫情的地域，严厉根据第九版防控计划确定的范畴对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩展核酸检测范畴。另据第九版防控计划，辖区内呈现1例及以上本土疫情后，除了完成1次全员核酸检测，后续可根据检测成果及疫情扩散风险，对学校、养老院等重点机构停止核酸抽检，按天天至少20%的抽样比例开展。

前述公卫专家对《中国新闻周刊》说，假设将来不开展全员核酸，从发现传布链的角度而言，对那类重点场合，按20%的抽样比例停止核酸检测“必定是不敷的”，应该辅以抗原检测，“更好天天都做，或至少每周3 ~5次”。

金冬雁阐明，抗原和核酸检测是互补的关系。抗原检测假设检出阳性后，用核酸来确定传染者的病毒量和求助紧急性，将其做为摘取恰当隔离办法的重要根据，“好钢用在刀刃上”。高风险人员除了需持续停止抗原检测外，香港还规定，必需每周停止一次核酸检测，相当于“双保险”。

德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所传授陆蒙吉告诉《中国新闻周刊》，扩展抗原检测更大的益处，是能够间接筛出“一部门超等传布者”，把他们及时隔离。

12月2日，广州公布，各级病院通俗门、急诊就诊人员凭安康码绿码通行，新进院住院患者及其陪护人员进进，需凭24小时核酸阴性证明。金冬雁阐发说，比拟之下，住院的风险更高，因而进院的要求也高。但他定见，能够多测抗原，辅以核酸，降低院感风险。

“不但是医学题，而是社会治理的课题”

《计划》出台之后，本年4月以来，上海、河北等地都曾推行抗原检测，做为核酸检测的填补手段。

多位受访专家提到，抗原检测是大势所趋，也有助于降低防疫成本。但在前述公卫专家看来，若要推行抗原检测，对系统和治理的要求高于核酸检测。他说：“之前各人只需要共同核酸检测，但抗原检测后，检测的钱谁承担、能不克不及笼盖所有的人、小我若何准确上报成果等，都需要考虑。”

在他看来，那其实不只是一个医学问题，而是一个社会治理的课题。而目前，广州只是鼓舞家庭自备抗原试剂盒，但若何落地，并没有出台详细要求。

金冬雁介绍，在香港，特区政府会给上述两类高风险人群免费派发快速抗原检测包。假设某个小区或建筑内近期呈现的传染者较多，由港大和特区政府构成的结合团队也会对四周污水停止检测，如发现污水样本中病毒量较高，会免费向四周居民、清洁工和物业治理人员发放抗原检测试剂。其余人需公费购置，一些机构的雇主也会免费给员工供给抗原试剂。

其次，小我会不会将抗原检测的成果准确上报，也是需要根究的问题。“搭建申报系统，包管申报系统的准确性，以及匹敌原试剂的审核，将劣量厂商赶出市场，那需要国度监管部分进一步摸索。”金冬雁对《中国新闻周刊》说。

一些城市已搭建了申报平台。4月，为了响应《计划》，广东省卫健委曾推出“粤抗原”小法式，撑持居民开展抗原检测信息摘集与成果上报，并与本地粤健通、粤核酸小法式、电子安康码等毗连。5月，河北省上线“抗原冀报”小法式。北京市卫生安康大数据与政策研究中心也推出了“京抗原”，市民可通过小法式上传抗原检测成果。

金冬雁介绍，在香港，前述重点场合人员在天天抗原自测后，发现阳性，可通过“快速抗原检测阳性成果申报系统”主动上报，该系统由香港卫生署卫生防护中心于3月推出。特区政府为鼓舞人们主动利用系统，假设居民在系统上上传抗原成果预约核酸，政府会免费发放一个大礼包，此中包罗防疫指南、连花清瘟、退烧药、电子温度计、20盒抗原检测试剂和20个KN95口罩。没有利用该系统上报的居民，则需要公费承担上百元的检测费用。

他填补指出，为了进一步验证抗原检测的准确性，香港会在已上报的抗原阳性患者中按期对10% ~30%的人用核酸停止抽检。

但上述公卫学家强调，妥帖抗原检测，让小我成为安康的第一责任人，对社会治理的要求高。此外，他定见，假设要推行抗原检测，该若何落地和监管，不要各地自行阐明，而是在新型冠状病毒肺炎防控计划中停止调整和修改，有助于各地按照同一的规定推行。

做者：杨智杰 霍思伊