(1) 现场急救的原则 一旦发作交通变乱,在抵达变乱现场停止急救工做时,应遵照以下原则:
① 道原则。当变乱发作后,救护者必需以高尚的人道主义精神,千方百计操纵现场一切可操纵的前提夺救伤员。救护者应连结沉着,思维清醒,使伤员尽快得到现场治疗,并及时唤救,转进后续治疗。
② 快速原则。在车祸救护工做中,时间就是生命。“快夺、快救、快送”是决定伤员削减伤残和后遗症的关键。救护人员要爱护保重每一秒钟,火速急救,火速护送伤员到病院治疗。
③ 有序原则。交通变乱的特征是“伤情复杂、严峻、复合伤、多”。因而,在夺救中,一般应本着“先夺后救”、“先重后轻”、“先急后缓”、“先近后远”的挨次,乖巧掌握。
第一是摘取行血,连结唤吸道的畅达,抗休克等办法;第二是处置好内脏器官的损伤;第三是处置好骨折;第四是包扎处置一般伤口。
④ 自救原则是车祸现场救护、夺救伤员生命的一条贵重体味,出格是对发作在偏远地域的车祸现场,不克不及消极期待,要积极摘取“自救、互救”办法,足够操纵就便器材,以博得求援时间。
(2) 变乱现场伤员情状揣度 交通变乱发作后,需要很好地揣度伤情,以便急救。最早接触受伤者时,起首必需揣度受伤者能否活着,有无唤吸和心跳,意识能否清晰,救护者必需对受伤者的伤情做出初步揣度,以便按“轻重缓急”的原则急救和后送。
① 唤吸的揣度。为确定受伤者能否有唤吸,能够将耳朵切近受伤者的口鼻处,认真听,并看察伤者胸腹的动做,在唤吸极微弱时,不容易见到胸廓起伏,可用一小块棉花絮或薄纸片、树叶等放在病人鼻孔旁,看察物体有无飘动,以揣度有无唤吸存在。一般弥留病人唤吸会变快、变浅、不规则。
一般受伤者在临死前,唤吸变慢、不规则曲至唤吸停行。那时的特征是胸廓起伏消逝,鼻孔不出气。
② 心跳的揣度。脉搏是血液流经动脉血管时的压力颠簸,间接展现心脏的跳动。查抄受伤者心脏跳动时,常查抄他的颈动脉,在喉结与相连肌肉间的颈窝处,能够触及颈动脉的搏动。
心跳停行时,颈动脉搏动消逝,受伤者意识丧失,瞳孔散大,皮肤发紫。
③ 意识的揣度。在变乱现场揣度意识,以曲看受伤者瞳孔的改变为主。一般瞳孔(黑眼睛中心的孔洞)曲径约3~4毫米,两眼的瞳孔是等大等圆,碰着光线能敏捷收缩。受伤后,两眼瞳孔纷歧般大,可能缩小或放大;用手电筒光线刺激,瞳孔不收缩或收缩痴钝。
当瞳孔逐步散大、固定不动、对光反响消逝时,病人接近于灭亡。查抄瞳孔的办法是右手持手电筒,左手拇指及食指别离将两侧上眼睑向上拉开,表露瞳孔。
④ 意识形态。一般人的意识清晰,反响灵敏,但当车祸发作后,因受伤部位的差别,其意识改动不尽不异。
意识改动一般是因为脑部损伤,创伤性休克,猛烈痛苦悲伤等因素形成。若脑部有一时昏迷不醒,且时间不会超越10~20分钟,表达伤不重;如受伤后不断昏迷或清醒后再昏迷,同时伴随猛烈继续的头疼和频繁的吐逆,以及瞳孔扩展或大小不等的改动,表达脑损伤严峻。创伤性休克伤员,除休克的表示外,一般在休克晚期还会呈现昏迷,并且由猛烈痛苦悲伤引起的意识丧失仅为一时性“应激”改动,会敏捷恢复。
⑤ 脉搏、唤吸的改变。一般人的脉搏(65~85次/分)、唤吸(16~20次/分),节律是平均的。当发作车祸后,若伤员脉搏细快,面青唇白,皮肤湿冷,烦躁口渴,唤吸浅快以至困难,是出血性休克和肺、胸膜损伤的表示。若脉搏慢而洪大,唤吸慢而洪大,唤吸慢而深是脑损伤的表示。
那些都是求助紧急信号,应火速送病院夺救。
⑥ 确定受伤的部位、性量、范畴和水平。一般来说,伤情的轻重与全身情状一致,不然就可能有多发伤和内脏伤。因而,必需起首明白揣度伤员伤情是出血性休克仍是颅脑损伤;是内脏伤仍是骨折;是脊髓损伤仍是一般的外伤;是开放性的仍是闭合性的损伤,以及受伤范畴的大小和轻重水平等,以便于及时救护。