杵状指读为chǔ zhuàng zhǐ 。
杵状指(clubbing digits)亦称鼓棰指,表示为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特征 为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端后背的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°。
杵状指(趾)可见于多种疾病,根据 病因停止针对性治疗。
病因及常见疾病
1.发绀型先本性心脏病
如法洛四联症,完全性肺静脉畸形引流,肺动静脉瘤,亚急性细菌性心内膜炎、传染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力弱竭、心包炎等。
2.唤 吸系统疾病
如收气管肺癌、收气管扩大 、慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿、肺结核、肠结核、特发性肺纤维化等。在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病、肺内分流也可引起杵状指。
3.消化系统疾病
如吸收 不良综合征、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫传染、结肠多发性息肉等。
4.其他
可见于特发性骨关节病、脊髓浮泛症、先本性梅毒,某些中毒如砷、磷、酒精等。
5.营养障碍 性疾病
可见于肝硬化。
查抄
1.体检
杵状指(趾)体征的发现和确定。
2.尝试室及器械查抄
次要根据 全面体检,为明白疾病诊断所做针对性查抄。
(1)血液查抄包罗血常规、肝功用、血气阐发、肿瘤标记物等。如肺癌,肿瘤标记物可升高。慢性肺脓肿、脓胸患者血常规可见血红卵白降低,白细胞总数升高和(或)中性粒细胞比例增高。先本性心脏病血气阐发示低氧血症。
(2)胸部X线和CT查抄是杵状指病因诊断的次要办法。收气管肺癌、胸膜间皮瘤、收气管扩大 症、慢性肺脓肿、脓胸都具有典型的X线表示。胸部CT对肺癌、收气管扩大 诊断价值较高。
(3)心电图对血管系统疾病如法洛四联症,完全性肺静脉畸形引流、肺动一静脉瘘、心包炎等有必然的诊断价值。若有肺性P波、重度顺钟向转位等肺动脉高压表示,为肺部疾病供给线索。
(4)超声心动图对心血管系统疾病是重要的诊断办法。
(5)唤 吸功用测定对辨别收气管扩大 ,慢性阻塞性肺疾病,间量性肺疾病及提醒大气道或小气道阻塞有必然价值。
(6)纤维收气管镜查抄对收气管肺癌,收气管扩大 症等有必然的价值。
什么是“杵状指”?为什么说“杵状指”或是肺癌早期信号?杵状指”, 它是肺部疾病的较典型体征, 次要特征 为末端指( 趾)节呈杵状膨大,指( 趾)甲呈弧形隆起,膨大部门早期有血管扩大 和组织水肿,而晚期则出 现组织增生,并常伴随紫绀。那些症状又常见于紫绀型先本性心脏病及肺气肿、肺心病、收气管扩大 、肺癌等。有材料展现 ,“杵状指”是肺癌最常 见的骨骼末梢体征,有时合并肥大骨关节病。
一位平昔体健的68岁退休女教师,7月份自感左侧肩周日渐痛苦悲伤,到大连两家大病院就诊均被诊 断为肩周炎,拖延未愈。后又自感双手拇指、食指、中指等逐步变形,本地病院又以类风湿关节炎治疗月余,渐呈现轻咳、无痰, 一月后渐加重,尤 以夜间为甚。再到病院诊治,以通俗伤风治疗,病情曾一度改进 ,未引起患者及医生警惕 。后因患者左肩痛苦悲伤难忍,来笔者处针灸治疗。笔者认真查 看患者的左上肢,发现患者手指关节变形,尤以手指头部粗大明显。查右手亦如斯,笔者定见 患者必需往 病院做一个肺部加强CT。
患者后来 到病院做了一个通俗CT,就发现是肺癌。之所以不断未能被确诊,是因为患者病情相当 隐匿,其次要表示为左肩部痛,司理疗、口服行痛药、外敷关 节祛痛膏、拔罐等治疗,效果不显著。出格 在呈现了杵状指以及轻咳等症状后,细心的医生应该很随便 发现那些症状的临床价值。
因为上述 患者属中心型肺癌,影像学的X光片不容易发现,次要是因为肺病变部位和心脏、 胸骨及大气管的影重合,一般的体检很难发现;杵状指呈现的早期, 患者本人就医时往往只挂骨科或通俗外科,医生也往往起首考虑为关节炎或类风湿性关节炎等。只要高度重视,80%?90%的肺癌患者都能够得到早期 确诊和及早治疗。
杵状指常见于那些疾病啊?杵状指见于多种情状 ,包罗一些心血管系统疾病(常见于发绀型先本性心脏病、亚急性传染性心内膜炎、法洛四联症等)、许多肺部疾病(最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病,如收气管扩大 症和肺脓肿,特发性肺纤维化,肺内分流如动静脉瘘)以及营养障碍 性疾病(肝硬化)。
杵状指也可能是是因为梅毒引起。偶尔也能够是先本性的且不伴任何疾病。
扩展材料:
次要根据 全面体检,为明白疾病诊断所做针对性查抄。
(1)血液查抄包罗血常规、肝功用、血气阐发、肿瘤标记物等。如肺癌,肿瘤标记物可升高。慢性肺脓肿、脓胸患者血常规可见血红卵白降低,白细胞总数升高和(或)中性粒细胞比例增高。先本性心脏病血气阐发示低氧血症。
(2)胸部X线和CT查抄是杵状指病因诊断的次要办法。收气管肺癌、胸膜间皮瘤、收气管扩大 症、慢性肺脓肿、脓胸都具有典型的X线表示。胸部CT对肺癌、收气管扩大 诊断价值较高。
(3)心电图对血管系统疾病如法洛四联症,完全性肺静脉畸形引流、肺动一静脉瘘、心包炎等有必然的诊断价值。若有肺性P波、重度顺钟向转位等肺动脉高压表示,为肺部疾病供给线索。
(4)超声心动图对心血管系统疾病是重要的诊断办法。
参考材料来源:百度百科-杵状指
什么是杵状指?杵状指是指手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚,指甲从根部到末端拱形隆起,呈杵状,发作气 造可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍 及中毒性损害有关。缺氧时,末端肢体毛细血管增生扩大 ,因血流丰富 ,软组织增生,末端浩荡 。
杵状指常见于唤 吸系统疾病,如慢性肺脓肿、收气管扩大 和收气管肺癌,某些心血管疾病,如发绀型先本性心脏病、亚急性传染性心内膜炎、营养障碍 性疾病,如肝硬化都能够引起杵状指。引起杵状指的疾病是比力多的,需要根据 疾病的陪伴症状、疾病的病史以及相关的查抄来确定引起杵状指的原因,之后再针对病因停止治疗
什么是杵状指,常见于哪些疾病?杵状指次要是缺氧引起,一般多见于肺部疾患,少数见于心血管疾患,还有一些见于消化道或代谢性疾病,中毒等,也有少少数表示为家族性或先本性杵状指。
常见疾病
先本性心脏病、慢性充血性心力弱竭、肺气肿、肺结核、收气管扩大 、肝硬化
常见原因
杵状指次要与慢性乏氧有关,一般是因为一些慢性疾病引起的,好比发绀型先本性心脏病、慢性充血性心力弱竭、肺气肿、肺结核、收气管扩大 等,还好比阿米巴痢疾、蛔虫传染、慢性细菌性痢疾等消化系统的疾病,也可能表示为杵状指。
疾病因素
1. 慢性乏氧是杵状指发作的次要原因,引起慢性缺氧的疾病次要是心血管疾病和唤 吸系统疾病。
2. 唤 吸系统疾病:可见于收气管扩大 、肺脓肿、肺结核等。持久慢性缺氧,代谢紊乱可能招致末端肢体毛细血管增生扩大 ,软组织增生,从而引起肢体末端肥大。
3. 心血管疾病:如先本性心脏病、急性细菌传染心内膜炎、主动脉弓动脉瘤、无名动脉瘤、颈手下、尺动脉瘤,心血管系统疾病开展成杵状指也与慢性缺氧相关。