医保部门是什么单位?

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医保部门是什么单位?

医保部门是什么单位?

医疗保障局是市政府的一个组成部门,是2019年新成立的单位。市医疗保险局设有五个行政部门和医疗保险服务中心:办公室、规划财务和政策法规部门、治疗保障部门、医疗服务治理和价格招标采购部门、基金治理部门。

1、办公室。负责组织协调局的日常工作,承担党和政府工作,上传和发布会议组织和各种信息,收发、登记、传递、分配、监督、归档和存储;负责干部人事、劳动工资、干部教学、后勤支持服务管理;负责党建设、思想工作、清洁政府建设;负责起草和制定综合材料和工作计划,总结,负责信息统计,宣传医疗安全新闻;组织工会、共青团、妇联等群体;信访工作;完成领导分配的其他工作。

2、规划财务和政策法规。负责制定医疗保险、生育保险等医疗保险政策、规划和标准,组织实施;组织医疗保险政策研究;负责指定医疗机构和指定零售药店的服务协议治理、服务质量评估和审计,参与公立医疗机构绩效考核;负责医疗保险基金征收审计、资金拨付审计、医疗保险补偿审计;承担预算、决算、财务、资产管理、内部审计,促进公共服务体系和信息建设;承担规范性文件审查、行政复议、行政回应等工作。

3、治疗安全部门。负责制定市医疗安全融资和治疗政策,协调市公务员医疗保险、职工医疗保险、城乡居民医疗保险等医疗安全治疗标准,组织监督实施,促进多层次医疗安全体系建设,完善完善的医疗安全关系转移制度,制定并组织实施长期护理保险制度改革实施计划,制定并组织实施市医疗救助政策。

4、医疗服务治理及价格招标采购科。负责制定市医疗保险目录和支付标准,建立动态调整机制;制定医疗保险目录准进谈判规则,组织实施;制定市指定医疗机构的医疗保险协议、支付治理和远程医疗治理方法 结算政策;组织推进医疗保险支付方式改革;组织对药品、医疗耗材、医疗技术进行经济判断。负责制定全市药品、医疗耗材价格、医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,合理制定和调整医疗服务价格,理顺医疗服务中诊疗、护理、手术、康复、中医等医疗服务与床位价格的比较关系,建立分类治理、动态调整、多方参与的医疗价格形成机制、价格监测和信息发布制度;制定药品、医疗耗材招标采购、配送、结算政策,监督实施;负责药品、医疗耗材招标采购平台的建设。

5 、基金治理科。负责制定全市医疗保障基金监督治理方法 并组织实施。建立健全医疗安全基金安全防治机制,建立健全医疗安全信用评价体系和信息披露体系;监督治理医疗服务行为和医疗费用纳入医疗保险支付领域,规范医疗保险处理业务,依法查处医疗保险领域的违法行为。

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