痔疮是怎么来的
痔疮实在太常见了，我自己从20岁开始就得了痔疮，”十人九痔“有点夸张，但事实上确实有超3/4的成年人有痔疮。痔疮会带给我们疼痛、出血、脱出等困扰， 发病率又那么高，那痔疮是如何形成的？怎么预防痔疮发生呢？我们从痔疮基本知识说起。
1.什么是痔疮
痔疮”是民间说法，其实跟”疮“并没有什么关系，医学上叫“痔”，实质是肛门和直肠处的静脉肿胀，类似于静脉曲张。
痔以肛门的齿状线为界，里面的称为内痔，外面的称为外痔，两者融合称为混合痔，混合痔由内痔和外痔通过静脉互相融合。相比较来说，混合痔比较复杂和严重。
外痔会发生肛门周围肿胀，瘙痒、疼痛和出血。内痔没有明显不适，主要的症状是排便时出现无痛性出血，需要与肠癌作鉴别。我自己就是因为便血去做检查发现的内痔，到现在已经很多年病史了。
需要注意的是，当痔疮较大时可能从肛门脱出，需要用手回纳到肛门内。痔疮最危险的情况是痔疮脱出后无法回纳，医学上称为嵌顿痔。这时会出现组织肿胀，疼痛剧烈。
2.痔疮是怎么形成的？
上文我们说了，痔疮的本质是静脉曲张，引起静脉曲张的主要原因是肛门和直肠的静脉压力升高，然后导致静脉肿大和静脉壁变薄，最终导致痔疮形成。
简言之，痔疮是长期反复向下增加直肠肛管静脉压所致。
3.哪一些人容易得痔疮？
从上文我们知道，长期反复向下增加直肠肛管的静脉压是痔疮发生原因，那么，长期有这种行为的人容易得痔疮。
- 长时蹲坐马桶的人:长时间坐在马桶上玩手机，导致排便用力时间过长。
- 持续的便秘:导致排便压力和时间延长。
- 持续性腹泻。
- 体重超重和妊娠:直肠肛管压力持续升高。
- 长期食入刺激性食物和饮酒。
- 不运动。
- 有痔疮家族史。
4.得了痔疮怎么办呢？
前些年，关于痔疮的治疗广告铺天盖地，这几年好像回归了理性，少了一些。其实，大多数痔疮通过调整饮食习惯和排便习愦就可以改善，是不用进行外科手术，甚至是不用治疗的。而手术治疗后，如果不注意饮食等调整，痔疮复发率就很高。
只有当痔疮的症状严重影响到日常生活，或者发生由痔疮导致的临床急症，如无法控制的出血，或者痔核脱出不能回纳导致嵌顿痔，进而出现组织坏死，出现严重的直肠疼痛伴肛门有血和脓流出，其他的治疗方法都未能起效，这种情况下才需要开展手术治疗。
5.怎么有效预防痔疮呢？
首先是预防便秘:
- 多吃富含纤维的食物，如粗粮、水果和疏菜。粗粮要占全天主食的1/3至1/2，每天蔬菜要500g以上，水果250~350g。
- 戒酒，少吃辛辣等刺激性食物。
- 多喝水，每天水量在1500ml以上。
其次，养成健康的排便习惯:
- 一旦有便意，尽快上厕所，千万不要憋着。
- 排便时避免用力过度，不要屏气，放松心情，给自己足够的时间。
- 不要在排便时玩手机，专心排便，完事即刻起身。
然后，还要避免生活中不良习惯:
- 避免久坐或长时间站立。
- 尽可能避免频繁担、抬、举重物。
- 孕期选择侧身睡觉姿式。
- 每天坚持煅炼身体。
痔疮是人体常见病、多发病。素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。为方便网友们认识痔疮疾病，我把痔疮定义为：痔疮，就是直肠肛管移行区肌层上面的粘膜或上皮组织及它们下面的静脉等组织，因长期反复的直肠肛管向下排便的直肠肛管高压作用，导致粘膜或上皮向肛门外松弛脱出及静脉病理性曲张、破裂出血等表现的疾病过程。
为什么会有痔疮？
从人体解剖上来说，容易发生痔疮。
直肠肛管移行区粘膜或上皮及它们下面的静脉等组织附着于肌层上面，肌层与通过韧带紧密固定于骨骼。
人是直立行走的动物，直肠肛管位于人体最下部，肛周血管离心脏较远，受重力及脏器压迫的作用，该处静脉回流阻力较大，加之肛门直肠部静脉缺乏静脉瓣，故易发生曲张。因此，痔疮是人类特有的疾病，动物是不会发生痔疮的。
妇女妊娠时，由于胎儿压迫盆腔组织，导至静脉回流障碍；人久站、久坐或久蹲，长期负重远行等职业的人，也会进一步增加了静脉回流阻力，这些原因自然容易促进痔疮发生。
从人体直肠肛管功能上来说，容易发生痔疮。
大肠肛管的主要作用就是排便作用，越往下直肠肛管的压力就越大，长期反复的向下排便作用，粪便将不断推拉牵扯附着于直肠肛管肌层上面的粘膜或上皮组织及它们下面的组织向肛外松弛脱出，大便越难排出，这种作用就越明显，这就是便秘的人容易得痔疮的原因。另外，由于排便过程中，粪便对直肠肛管的相互挤压作用，动脉因为管壁厚供血不受影响，但静脉管壁薄，受压后导致静脉回流障碍而出现病理性曲张。排便时间越长，这种生理作用导致的静脉病理损害就越高，严重者导致静脉破裂出血。这就是为什么总是喜欢蹲厕所的人，容易得痔疮的原因。
从致病因素上来说。
慢性结肠炎、腹泻或饮酒、进食辛辣刺激性食物等原因，会促使直肠肛管移动部位粘膜或上皮出现炎症反应，导致粘膜通透性与脆性增加，曲张静脉缺少粘膜保护作用而更加容易破裂出血，这就是上述疾病或不健康饮食因素容易导致痔疮发作的原因。
什么人容易得痔疮？
- 久坐、久站、久蹲与举重的人。
- 反复便秘与腹泻的人。
- 超重或肥胖的人。
- 长期饮酒与食用刺激性食物的人。
- 有痔疮家族史的人。
- 妊娠期妇女。
- 不良排便习惯的人，比如长时间蹲厕所看书、玩手机的人。
如何避免痔疮？
避免痔疮主要是减少长期直肠肛管的高压作用与局部炎症的因素，具体预防措施如下：
- 多吃富含纤维素的食物，如蔬菜水果等。
- 戒烟、戒酒
- 多饮水。
- 有明显便意才去排便，自然排便，并且排便时间不能超过5分钟，最好3分钟以内。
- 多运动；避免久站、久坐、久蹲与举重物。
- 妊娠期宜采用侧卧位以减轻盆腔压力，以利于静脉回流。
所以，如果大家明白了上述痔疮的发病因素，并且能够做好痔疮的预防，相信就不容易得痔疮。
受法律保护的影片
1.To Kill A Mockingbird（杀死一只知更鸟），1962
该片根据哈柏•李(Harper Lee)的畅销小说改编而成，知更鸟在字面上与情节没什么联系，但在小说中具有强大的象征性。它代表了天真无辜者。而“杀死一只知更鸟”的故事就是一个罪恶毁灭天真无辜者的故事。
格里高里•派克(Gregory Peck)在片中扮演格外端庄的阿提克斯•芬奇(Atticus Finch)。一天，芬奇去法院为黑人汤姆一案当辩护律师。白人检查官指控汤姆犯有强奸罪，芬奇经过认真调查发现事实并非如此。于是在法庭上实事求是地进行辩护，把对汤姆的指控一一加以驳斥，最后他要求判汤姆无罪，并且义正辞严地呼吁人们要尊重事实，要维护人类的尊严与平等。
2.12 Angry Men (十二怒汉)，1957
导演希德尼•卢迈特(Sidney Lumet)的处女作《十二怒汉》(12 Angry Men)之场景单调得离奇，只有四个场景：法院、会议室(即陪审员休息室)、洗手间、法院门前的台阶，其中第一、三、四个场景只是匆匆一瞥(有人认为，实际上剪掉那三个镜头也不会对整部影片有任何影响)，整部影片98%的场景均聚焦于包括洗手间在内面积不到40平方米的会议室，看起来这似乎应该是一部无聊至极的电影，但是影片通过12位人物的对话、动作、神情扣人心弦一个半小时。该片不仅场景单调，而且所有大多数人物都是没有名字的(除了影片结尾处两名陪审员相互道别时说出自己的名字)。
该影片上映后深受好评，并获得1957年柏林电影节金熊奖。2007年又因“文化上、历史上或者美学上的重要性”而获得美国国会图书馆国家电影保护局(National Film Preservation Board，简称NFPB)的国家影片登记(National Film Registry)。该影片虽然在30届奥斯卡奖上输给了《桂河大桥》，但50年来光彩不灭，不断被翻拍、改编，最近的一次是2007年俄罗斯翻拍了这部电影。
3.My Cousin Vinny (我的堂兄文尼)，1992
大学生比尔• 甘比尼(Billy Gambini)和斯坦•罗森斯坦(Stan Rothenstein)驾驶汽车去加州上学。他们在商店拿走了一盒肉罐头，却忘记付款。当警察扣留他们，他们马上承认了过失。然而他们发现是被指控“谋杀了商店店员”。于是比尔请来了刚刚毕业的律师——堂兄文尼(Vincent Gambini)。狂妄自大的文尼在法庭上暴露出他对法律的愚昧无知，引起法官张伯伦(Judge Chamberlain Haller)的反感。张伯伦以“蔑视法庭”罪将文尼监禁起来。文尼被保释出来之后，因一夜未能入睡，且又和法官不和，所以在法庭上的辩护越来越笨拙。于是他们便将该案委托给另一辩护律师。后来真凶被逮，比尔和斯坦被宣判无罪。
4.Anatomy of a Murder (桃色血案)，1959
该片被誉为最经典的法庭片之一，影片讲述的是一名陆军中尉在极度愤恨之余枪杀了强奸他妻子的酒馆老板，而一位小镇律师则成功地为他辩护此案。
该片对刑事诉讼的程序做了较为细致的介绍。无论是从司法鉴定到证据提交，还是从陪审团审查到交叉盘问。这对于想了解美国刑事司法程序的朋友，是很有帮助的。
5.Inherit the Wind (向上帝挑战)，1960
Inherit the Wind，直译过来就是“风的传人”。其出自钦定本《旧约》的《箴言》第11章第29节，中文和合本译为“扰害已家的，必承受清风”，即给自己和家人带来麻烦的人，什么都得不到，只能喝西北风。
《向上帝挑战》讲述的是美国历史上最有名的国家法庭案例之一的“猴子案件”(Monkey Trial)——田纳西州的某所高中禁止其生物老师教授进化论，因为它违反了“上帝论”。此案标志着19世纪科学和宗教之间的重大冲突达到了一种荒谬的高潮。官司一开打，各路重量级人物纷至沓来，原告被告反倒变得无足轻重了。在前来助阵的人物中，佼佼者当数威廉•詹宁斯•布莱恩(William Jennings Bryan)和克拉伦斯•达罗(Clarence Darrow)。
6.Witness for the Prosecution (控方证人)，1957
本片改编自“侦探小说皇后”阿嘉莎•克莉丝蒂(Agatha Christie)的原著。1954年的伦敦，美国人莱昂纳德(Leonard Stephen Vole)被控谋杀富有的情妇藉以取得其巨额遗产。著名的刑案辩护律师韦尔弗里德爵士(Sir Wilfrid Robarts)不顾健康问题接办此案。在法庭上，莱昂纳德的妻子克莉丝汀(Christine Helm Vole)竟然作了控方证人，指出莱昂纳德的确杀了人。在最后关头，韦尔弗里德爵士接获神秘妇人来电，表示她握有克莉丝汀写给情夫的信件。案情急转直下，莱昂纳德被判无罪。然而，真相却更令人震惊。
7.Breaker Morant (驯马人莫兰特)，1980
该片改编自一个真实的故事，在南非第二次布尔战争(Second Boer War)期间，上尉莫兰特(Lieutenants Harry "Breaker" Morant)和他的几位朋友一起在英国驻南非军队服役，在一次围剿布尔游击队的行动中，上尉亨特受伤被布尔人抓住并残忍的杀害，莫兰特于是奉上司的命令追击游击队并枪杀了所有的俘虏，由此引发了一连串的报复与方报复，双方的领导层在战争的最后阶段把莫兰特和他的朋友推出来在替罪羊，以此来推卸战争中的责任。
8.Philadelphia (费城故事)，1993
《费城故事》讲述的是一个艾滋病患者用法律维护自己权利利益的故事，它被称为“好莱坞面对艾滋病”的影片。安德鲁•贝克特(Andrew Beckett)和乔•米勒(Joe Miller)是费城的两名年轻律师，他们工作努力，都有美好的前途。安德鲁是一名同性恋者，并且染上了艾滋病。就在他刚获提升不久，老板发现了这一秘密，遂以他丢失文件为由把他解雇了，安德鲁找到乔希望他接受这个案子。乔本来拒绝受理，但出于对安德鲁的同情以及对法律公平平等原则的追求下，最终答应出庭。
开庭审理时，众多示威者聚集在法院门外，要求给同性恋者合法权益，不准歧视艾滋病人。但同时也有反对者大呼“肛交者没有人权”，拦截安德鲁质问。被告坚持不承认是因此原因解雇安德鲁的。到了审判的日子，陪审团终于宣判原告安德鲁受到不公正解雇，被告应负责赔偿损失。安德鲁终于获胜了。
9.Erin Brockovich (永不妥协)，2000
该片也是基于真实事件而拍摄的一部令人激动的影片。茱莉亚•罗伯茨(Julia Roberts)在片中扮演一名曾两次离婚并且有三个年幼孩子的单身母亲，当她遇到不平时，勇敢的站出来与之斗争并最终获得了胜利。
爱琳•布罗克维奇(Erin Brockovich)是一个普通的妇女，没有钱，没有工作，也没有太多的期望。在一次偶然的交通事件中她结识了老律师爱德华•L•马斯里(Edward L. Masry)，并且得以到他的律师事务所工作。在工作中，爱琳被一处房地产的医学记录所困惑，于是开始查询相关的事件，还劝服了爱德华一起加入调查。调查中，她逐渐发现出来一个被掩盖的污染水源，而这一污染给当地居民造成了一系列的危害和疾病。尽管居民们起初对爱琳的调查持不合作的态度，但最终爱琳用自己的恒心和真诚打动了他们，她动员了634人组成原告团，并克服了不平等的困难，打赢了这场官司，并且获得了美国诉讼历史上最大的一宗赔偿——3亿3千3百万美元。
10.The Verdict (大审判)，1982
《大审判》这部影片主要是讲一个穷困潦倒的波士顿律师是如何振作，如何为了正义和自尊打赢一场官司的故事。标题“The Verdict(陪审团的裁决，或仅仅是普通的决定)”一语“三”关，它不仅指示着法院对案子作的决定(文学专业术语之“外界矛盾”Outer Conflict)和弗兰克对自己良心作的决定(“内部矛盾”Inner Conflict)，还暗示着弗兰克将如何度过剩下的人生。
酗酒成瘾的波士顿律师弗兰克•加尔文(Frank Galvin)力图重振声威。在同为律师朋友米基•莫里西德(Mickey Morrissey)介绍下得到了一宗医疗纠纷的案子，为一名在教会医院中因为生产处理不当而陷入昏迷的女子索赔。弗兰克当初愿意庭外和解，这样他就可以有三分之一的赔偿金可以平安进口袋，但当他深入了解当事人的惨况后，决定要伸张正义，跟代表医院的大律师硬碰硬，藉此找回他个人失去已久的自尊心……