我的脂肪肝严重吗?
朋友做了肝脏瞬时弹性成像检查,结果显示肝硬度8.9,脂肪衰减340。根据一般评价原则,肝脏有一些纤维化,在一定程度上属于轻度F2,而脂肪肝属于重度脂肪肝。
脂肪肝患者测量的肝硬度值可能受到丙氨酸转氨酶升高和肝脂肪性肝炎的双重影响。因此,肝硬度值可能不是患者的真实水平。事实上,它会更高或更低。这只能通过以后的动态观察来确定。
在脂肪肝方面,严重脂肪肝通常表明超过60%的肝细胞可能有脂肪变性。血甘油三酯、总胆固醇、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇等患者异常,表明有代谢综合征的可能性。
患者身高168公斤,体重70公斤。体重指数为24.8,表明超重。肝功能系列检查表明谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶升高。
从目前的情况来看,重度脂肪肝是脂肪肝的程度,但不能解释肝损伤的程度,而谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶的增加表明脂肪肝的可能性相对较大,应注意这种情况。
脂肪性肝炎是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝进一步发展为肝纤维化和肝硬化最关键的一步。如果脂肪性肝炎得不到很好的控制,它很可能在未来进一步发展为肝硬化。
目前,单纯用药物治疗这种脂肪性肝炎很难完全消除炎症。结合这种情况,还需要配合以下措施:
1. 控制体重。这种超重体重控制主要是控制体脂率,为自己设定目标。如果腰围较大,控制体重的目标是减少腰围。
2. 适度饮食。适度饮食的关键是减少或消除动物脂肪的摄入,不要吃油腻的食物、动物内脏和脂肪,不要吃高糖饮料,少吃腌制和油炸食品。多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼和脱脂牛奶,多吃蔬菜和水果。
3. 每天锻炼。锻炼取决于坚持。每天步行或步行超过半小时。不建议一开始就剧烈运动,这可能会加重肝脏损伤,导致转氨酶进一步升高。其他可以做的运动包括游泳、体操和太极拳。适当使用哑铃,以锻炼和增加肌肉的比例。
4. 适当的肝脏保护药物治疗。肝脏保护药物之所以放在最后,是因为它是最不重要的。许多人认为服用肝脏保护药物是可以的,脂肪肝会改善。这种观点是错误的。
不要依赖药物。目前可用于脂肪肝的药物很多,但效果不是很明显。市场上可使用易善复、双环醇、水飞蓟宾等保肝药物。
龙医生的温馨提醒
提示有重度脂肪肝和肝脏明确的损害依据,如丙烯酸转氨酶和谷氨酰转肽酶升高的患者,单纯使用药物可能会降低肝酶,但不能逆转肝炎和纤维化状态。他们还需要控制饮食、体重和锻炼,以降低体脂率和增加肌肉体重。脂肪肝的生活方式治疗取决于坚持。
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重度脂肪肝严重吗?
严重脂肪肝是一种相对严重的情况。因为如果脂肪肝允许他进展,肝纤维化会发生,而肝纤维化约为1/5至1/4的人会形成肝硬化。因此,如果检查发现是严重脂肪肝,必须进行干预。如果肝功能正常,必须加强运动,减少油脂摄入。如果肝功能异常,必须保护肝脏。