直腿抬高试验有何临床意义?

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曲腿抬高试验多用于腰椎间盘凸起,腰椎侧隐窝狭小、腰椎后小关节增生及黄韧带肥厚等刺激或压迫腰神经根疾病的诊断与辨别诊断,其原理是当曲腿抬高时,坐骨神禁受牵拉而严重,加重了凸起椎间盘对神经根的压迫和刺激。坐骨神经来源于第4、5腰神经根及第1、2、3骶神经根,临床最多见的腰4、5之间的椎间盘凸起压迫的是第5腰神经根,引起的痛苦悲伤和麻木感次要在小腿外侧,而腰5骶1间的椎间盘凸起压迫的是骶1神经根,引起的痛苦悲伤和麻木感常以小腿后侧为主。值得留意的是并不是所有腰椎间盘凸起症都呈阳性,如上腰椎椎间盘凸起症患者此试验可能是阴性。曲腿抬高试验的做法如下:患者双下肢伸曲仰卧,查抄者一手扶住患者膝部使其膝关节伸曲,另一手握住踝部并徐徐将之抬高,曲到患者产生下肢痛行,记录下此时下肢与床面的角度,即为曲腿抬高角度。一般人一般可达80度摆布,且无放射痛,如曲腿抬高不到80度就产生放射痛,即为阳性。

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